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脑出血患者家属护理注意内容
发布时间:2019-10-10 点击数:1350次
1、脑血患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少近视,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪的影响。
2、高血压为本病的诱发因素,服用降压药要按时定量,不可随意增减药量,防止血压骤升骤降,加重病情。
3、患者在病程中还会出现不同程度的头痛,例如:头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是常见的症状。在给予合理的治疗后,随着病情的好转,头痛会逐渐消失,因此不必过度紧张。要学会分散病人的注意力,如何听轻松的音乐,如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能忍受,应及时通知医护人员,以便医生采取更有效的治疗方法。
4、老年人心脑血管老化,脆性程度高、季节变化等易诱发疾病,长期卧床易致肺部感染、痰多不易咳出,应使用药物祛痰、雾化吸入药物。加强翻身叩背可使痰液松动易于咳出,减轻肺部感染。吸痰时应注意无菌操作,防止引入细菌或其他菌株感染。
5、急性期病人应绝对卧床4-6周,头部可向左右两侧轻轻转动。应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度的翻动,每2小时1次。大小便须在床上进行,不可自行下床,以防再次出现出血的意外。可抬高床头15-30度,促进脑部血流回流,减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动锻炼,以床上——床边——下床活动(三部曲)原则,循环渐进,时间曲5-10分钟开始,如何无不适症状,可逐渐加长锻炼时间。失语者进行言语康复训练。有截瘫症状者应保持瘫痪肢体功能位置,足底放托足板或拿硬底鞋,防止足下垂。
6、有些患者会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的患者应采取必要的约束性保护,使用约束带、床栏等保护性措施,这样可防止患者自行拔插管、输液器和坠床等不必要的意外,一旦病情稳定,不再躁动后,即可撤离这种约束性保护,但床栏还需保留,特别是有气垫床的病人。
7、长期卧床的病人应注意防止表面皮肤受压时间过长,应加强翻身,按摩受压处,保持皮肤清洁干燥,肢体放于功能位,保持床单干燥整洁,保持皮肤卫生,尤其是注意眼角膜处、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭。有导尿管的要每天用碘伏棉球消毒,每2小时翻身叩背1次,按摩骨突及受压处。防止压疮发生。
8、保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多饮水,加强适度的翻身叩背,按摩腹部,减少便秘的发生。如何病人三天以上未解大便,应及时使用缓泄剂(如何开塞露),诱导大便排出。禁忌用力屏气排便,防止再次脑出血。
9、家属对于患者的饮食应保证营养丰富、低脂、清淡、软食,如病人病情稳定,但有吞咽困难时,应采取鼻饲喂食,将浓米汤、豆浆、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入或分5-6次灌入1000-2000ml,喂入的食物不易过冷或过热,以37-39℃为宜,一般喂食量为200-300ml左右。若患者神志清醒,但进食易呛咳,可将头部偏向一侧,给予糊状饮食(肉未、鸡蛋羹、烂面条、水果泥等)。给病人喂食速度宜慢,防止呛咳、窒息发生。
饮食指导:急性期患者应给予高蛋白、低脂、高维生素、高热量饮食;限制钠盐的摄入量,钠盐摄入过多会加重脑水肿;昏迷病人进行鼻饲流质食物时,要定时回抽胃液,观察有无消化道出血,保持口腔清洁卫生。
10、气管切开的病人,在照顾患者生活时应带口罩,防止细菌进入气管内。室内温度、湿度应适宜,气管套管上纱布应以生理盐水润湿,保持呼吸道水分。金属气管套管应每日进行消毒2次,病房内每天用紫外线消毒灯进行消毒1-2次。
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