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外伤脑病(闭证)案例

发布时间:2017-06-23 点击数:1884次
 

外伤脑病(闭证)

xx,男,50

患者于20170316日呈万博最新官网是多少状态入住我院。患者于2017-02-238时左右不幸被一块高空石头砸中头部,渐昏迷,无呕吐,无大小便失禁。急送当地医院,查体:神志昏迷,额部可见头皮裂伤,污染伤明显。双侧瞳孔不等大,左侧Φ5mm,对光反射消失,右侧Φ3mm,对光反射迟钝。查头颅CT示:“1:左侧颞,顶部急性硬膜下血肿,血肿约60ml,三脑室,环池受压闭塞2:蛛网膜下腔出血3原发性脑干损伤4:左侧颞顶骨骨折,蝶骨骨折,颅内积气。急诊全麻下行“额部头皮裂伤清创缝合术+成形骨瓣,左侧颞顶部急性硬膜外血肿清除术”。术后复查头颅CT示:“”“左侧颞顶部迟发性硬膜外血肿,血肿约17ml”;颅内占位明显。2017-02-24日急诊全麻下行“左颞部血肿清除术”。手术顺利,术后予以对症支持治疗;2017-03-14日上午因痰多行气管切开术。2017-02-27日复查头颅CT示“1:左侧颞顶部急性硬膜外血肿清除术术后改变2:脑室少量积血3:左侧豆状核及内囊剪切伤吸收期4:左侧颞叶脑挫裂伤吸收期”。为了进一步脑复苏于2017-03-15日入住我院;2017-03-16日查房病危重,及时与徐萍主任会诊行中西医结合脑复苏治疗。                             入院诊断:中医诊断:外伤脑病(闭证)。中医辨证论治:气滞血瘀证。治以:活血化瘀,息风化痰开窍,荣脑为治。临床诊断:1:万博最新官网是多少状态。2:重型颅脑损伤(1):原发性脑干损伤,(2):弥漫性轴索损伤,(3;右侧额颞部硬膜下血肿,(4):颅底骨折

治疗前照片

治疗前影像资料

治疗后照片

2017-04-05

2017-04-19

2017-05-15

治疗后影像资料



 

 

 

 

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