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病毒性脑炎案例

发布时间:2015-11-09 点击数:2001次

xx,男,19岁。

患者于2012120日无明显诱因突发嗜睡乏力,发热。体温38.6℃,未见呕吐及四肢抽搐。急送当地医院积极治疗(具体治疗经过不详)。患者出现抽搐,精神反应差,口吐白沫伴小便失禁。急转上级医院,查头颅CT示:弥漫性脑肿胀。入院当日患者神志清楚,精神差。考虑‘中枢性神经系统感染”的可能。予以抗炎,脱水,营养神经等支持对症治疗。患者病情无明显好转。于201212021点起患者出现四肢频繁抽搐,意识障碍,转入ICU监护治疗,给予心电监护仪检测,呼吸机辅助呼吸,止痛,脱水抗感染等支持对症治疗,多次腰穿做脑脊液常规化验正常,综合考虑病毒性脑炎可能性大,经相关治疗逐渐撤离呼吸机,神志无明显好转,病程中有长期低热,抽搐,无黑便。

患者为了进一步治疗于2012315日转入我院治疗。2012316日院领导和赵增荣教授查房后示,根据目前患者病情应积极中西医结合治疗,为了使患者及时有效治疗于2012316日中医药干预治疗。

3天治疗即2012319日查房患者已能对话切题,思维明显好转。2012322日查房,患者病情平稳,指令性动作配合,思维明显恢复,但表情淡漠,情绪低落。

201248日查房父母带诉患者思维敏捷,已能对数字回答切题,患者本人提出想家,但近期患者癫痫发作频繁,仍需要继续治疗。

2012422日查房患者配合中医药治疗病情迅速好转,现神志,思维,动作等康复十分理想,因家庭经济困难共中医药治疗两个疗程而停服中药治疗,但癫痫还没有彻底把损伤脑组织修复,癫痫目前只能靠西药对症治疗。

治疗前照片资料:

治疗前影像资料:

治疗后照片资料:


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