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外伤脑病-气滞血瘀证-右侧硬膜下积液

发布时间:2019-09-16 点击数:1703次

XX,男,76岁。患者呈神志欠清。患者于2019-01-06骑电瓶车不慎发生车祸致头部外伤;具体不详急送当地医院,意识下降,急查头颅CT示;"双侧硬膜下血肿,左侧额颞顶骨骨折,蛛网膜下腔出血";入院因患者年事已高,脑萎缩予以积极保守对症支持治疗,好转出院。于一月前患者开始感觉左肢体乏力,伴行走不稳,复诊当地医院复查头颅CT示:“右侧额颞顶硬膜下血肿增多,左侧颞顶骨骨折,脑动脉硬化,脑萎缩,双侧基底节区腔梗”在完善相关检查后于2019年03月26日行右侧顶结节前壁钻孔引流术,术后症状改善,复查头颅CT示:“硬膜下血肿基本吸收”,予以拔出引流管,两天后患者肌张力再次下降,行走不稳,伴二便失禁,意识下降,复查头颅CT示:“右侧额颞顶部硬膜下积液量多”予以保守治疗效果不佳,为进一步治疗入住我院。目前患者意识状态呈最低,精神萎靡,于2019年04月06日查房根据影像资料及患者目前状态行中医治疗。

治疗前照片及影像资料

 

治疗后照片及影像资料

 

 

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