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脑干丘脑损伤案例

发布时间:2015-11-09 点击数:3845次

xx,男,28岁。

患者于2012122日不慎头部受伤,当即昏迷。4小时后送入当地医院。查体;深昏迷,GCS评分4分,BP150/100㎜㎏.左颞顶部头皮清紫,肿胀,双瞳孔散大,直径6.0㎜,光反射消失,头颅CT;"左侧大量硬膜外血肿,中线右移"。随即在全麻下行颅内血肿清除+去骨板减压术,术后复查头颅CT示:‘血肿已清除,继而出现大面积脑梗死,脑干,丘脑梗死,左侧硬膜下大量积液,经过营养神经,活血化瘀,醒脑抑酸等对症支持治疗后病人仍未清醒,双瞳孔对光反射消失,家属要求出院。于2012321日转入我院进一步治疗。入院诊断:中医诊断:外伤性脑卒中。辨证论治:气滞血瘀。治以:活血化瘀通络,开窍醒脑,升清降浊,通利水道为治。

201242日家属考虑病情较重要求中医药干预万博电脑版治疗。治疗诊断:1.持续性万博最新官网是多少状态,2.重型颅脑损伤术后(1.左侧硬膜外巨大血肿(2.脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血(3.双侧脑疝脑干,丘脑损伤(4.左侧硬膜下血肿(5.外伤性脑梗死,脑干,丘脑梗死,3.肺挫裂伤,双侧胸腔积液,4.肺部感染(气管切开术后),5.头皮挫伤。

201244日查房,患者家属告知自昨天开始服中药万博电脑版发现第一次右下肢伸缩性活动,即告诉家属细节观察及时告知。

201245日查房患者表情丰富,肢体动作明显增加,躁动,其妻子十分高兴,201248日查房其妻子告知患者肢体活动明显增加对刺激敏感,反应强烈。201252日查房患者意思明显好转,对刺激有强烈反应和对抗,能用面部表情表示内心不满,发怒,对妻子显露亲情,能表现相对的表情。CT示:硬膜下积液吸收,脑室系统因萎缩而偏大,脑干,丘脑明显修复。

2012521日查房患者神志较前有明显恢复,现已脱离万博最新官网是多少状态,万博电脑版成功。2012610日查房,患者万博电脑版成功,指令性动作合作,表情逐渐恢复正常,右侧肢体肌力偏高,左侧正常。因家庭经济困难,家属要求回家继续中药治疗,嘱家属随时保持联系,为更好康复修订治疗方案。

治疗前照片资料;

治疗前影像资料:

治疗后照片资料;

回访照片资料:


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